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Ipercolesterolemia

Livelli troppo alti di colesterolo nel sangue, che nel tempo danneggiano le arterie. Non dà sintomi, ma si scopre con un semplice prelievo e si può correggere.

Cos'è

Un nemico silenzioso delle arterie

L'ipercolesterolemia è la presenza di livelli elevati di colesterolo nel sangue, in particolare del colesterolo LDL, quello chiamato comunemente "cattivo".

Il colesterolo è indispensabile all'organismo, ma quando è in eccesso si deposita nelle pareti delle arterie e contribuisce a formare le placche di aterosclerosi, che possono restringere i vasi e favorire infarto e ictus.

Nella maggior parte dei casi dipende da alimentazione, stile di vita e predisposizione. Esiste anche una forma genetica, l'ipercolesterolemia familiare, con valori molto alti fin da giovani.

TipoCronicacondizione che richiede controllo nel tempo
OrganoArterieil danno riguarda cuore, cervello e vasi
DiffusioneMolto comunefrequente negli adulti, spesso non riconosciuta
A chi rivolgersiMedicoil medico di medicina generale, eventualmente lo specialista
Cause e fattori di rischio

Perché il colesterolo aumenta

Alimentazione

Una dieta ricca di grassi saturi, presenti in carni grasse, insaccati, burro e formaggi, e di grassi trans favorisce l'aumento del colesterolo LDL.

Stile di vita

Sedentarietà, sovrappeso e fumo peggiorano il profilo dei grassi nel sangue e aumentano il rischio cardiovascolare.

Genetica e altre malattie

La familiarità, l'ipotiroidismo, il diabete, alcune malattie renali e alcuni farmaci possono innalzare il colesterolo.

Sintomi

Nessun sintomo, molte conseguenze

Il colesterolo alto non si sente. I disturbi compaiono solo quando l'aterosclerosi ha già danneggiato le arterie.

  • Dolore al petto da sforzo, per il restringimento delle coronarie.
  • Dolore ai polpacci camminando, che passa fermandosi, per l'interessamento delle arterie delle gambe.
  • Xantelasmi: piccoli depositi giallastri sulle palpebre.
  • Xantomi: noduli sui tendini, soprattutto nelle forme genetiche.
  • Arco corneale: un anello biancastro attorno all'iride nelle persone giovani.

Quando rivolgersi al medico

  • per controllare il colesterolo periodicamente, anche senza disturbi;
  • se in famiglia ci sono infarti o ictus in età giovane;
  • se si hanno diabete, ipertensione o si fuma;
  • se compaiono xantelasmi o xantomi.

Dolore al petto che dura più di qualche minuto, difficoltà a parlare o debolezza improvvisa di un lato del corpo richiedono di chiamare subito il 112 / 118.

Diagnosi

Come si riconosce

Basta un prelievo di sangue. I valori vanno sempre interpretati dal medico insieme al rischio cardiovascolare complessivo.

Esame 1

Profilo lipidico

Misura colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi. Di solito si esegue a digiuno, secondo le indicazioni del laboratorio.

Esame 2

Valutazione del rischio

Il medico considera età, sesso, pressione, fumo, diabete e familiarità per stimare il rischio cardiovascolare e definire l'obiettivo di LDL.

Esame 3

Ecocolordoppler

In alcuni casi l'ecografia delle carotidi aiuta a valutare la presenza di placche aterosclerotiche.

Cure

Come si cura

La cura si basa sullo stile di vita e, quando il rischio lo richiede, sui farmaci.

Dieta e movimento

La dieta mediterranea, ricca di verdure, legumi, cereali integrali, pesce e olio extravergine d'oliva, e l'attività fisica regolare riducono il colesterolo.

Statine e altri farmaci

Le statine sono i farmaci più usati; se non bastano il medico può associare altri farmaci. La prescrizione segue le note AIFA.

Controlli nel tempo

Esami periodici verificano il raggiungimento degli obiettivi e la buona tollerabilità della terapia.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Colesterolo alto in breve

Esiste un valore di colesterolo uguale per tutti?

No. L'obiettivo di colesterolo LDL dipende dal rischio cardiovascolare di ciascuno: è più basso per chi ha già avuto un infarto o ha diabete, ad esempio. Lo stabilisce il medico.

Gli integratori possono sostituire i farmaci?

No. Alcuni integratori hanno un effetto modesto e non sostituiscono i farmaci quando questi sono indicati. Vanno sempre discussi con il medico.

Ci sono esenzioni nel Servizio Sanitario Nazionale?

Alcune forme di ipercolesterolemia, in particolare quelle familiari e quelle associate ad alto rischio, rientrano tra le condizioni che danno diritto all'esenzione dal ticket (DPCM LEA 2017). La prescrizione dei farmaci a carico del SSN segue le note AIFA. Il riferimento è il medico di medicina generale, che prescrive gli esami da prenotare tramite il CUP.

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