Glaucoma

Una malattia dell'occhio che danneggia lentamente il nervo ottico, spesso senza dare sintomi. Scoperta in tempo, si può fermare e la vista si conserva.

Cos'è

Il "ladro silenzioso" della vista

Il glaucoma è un insieme di malattie dell'occhio che danneggiano progressivamente il nervo ottico, il "cavo" che trasmette le immagini al cervello. Spesso è legato a una pressione oculare troppo alta.

La forma più frequente, il glaucoma cronico ad angolo aperto, avanza lentamente e senza dolore: il campo visivo si restringe a partire dai bordi e la persona se ne accorge solo quando il danno è avanzato. Il danno al nervo ottico non è reversibile.

Esiste anche una forma acuta, il glaucoma ad angolo chiuso, molto meno comune, che si manifesta con dolore improvviso e richiede cure urgenti. Per tutte le forme la regola è la stessa: la diagnosi precoce protegge la vista.

TipoCronicanella forma più frequente, progressiva e senza dolore
OrganoOcchioil nervo ottico e il campo visivo
DiffusioneDopo i 40più frequente con l'età e in caso di familiarità
A chi rivolgersiOculistacon controlli periodici della pressione oculare
Cause e fattori di rischio

Chi rischia di più

Pressione oculare elevata

Quando il liquido interno dell'occhio non defluisce bene, la pressione aumenta e nel tempo comprime le fibre del nervo ottico.

Età e familiarità

Il rischio cresce dopo i 40 anni ed è più alto in chi ha un genitore o un fratello con glaucoma.

Altri fattori

Miopia elevata, diabete, uso prolungato di cortisonici, traumi oculari e alcune caratteristiche anatomiche dell'occhio.

Sintomi

Spesso nessun sintomo

Nel glaucoma cronico i sintomi compaiono tardi. Per questo l'unico modo per scoprirlo in tempo sono i controlli oculistici.

  • Restringimento del campo visivo, che parte dalla periferia ed è difficile da notare.
  • Difficoltà ad adattarsi al buio o a vedere oggetti ai lati.
  • Urti contro oggetti o difficoltà alla guida, nelle fasi più avanzate.
  • Nella forma acuta: dolore oculare intenso, occhio rosso e vista annebbiata.
  • Aloni colorati intorno alle luci, mal di testa, nausea e vomito nella crisi acuta.

Quando rivolgersi al medico

  • per un controllo oculistico periodico dopo i 40 anni, anche senza disturbi;
  • con controlli più frequenti se ci sono familiari con glaucoma;
  • se si ha diabete o si usano cortisonici a lungo;
  • se si nota una riduzione della visione laterale.

Dolore oculare improvviso e intenso con occhio rosso, vista annebbiata e nausea è un'urgenza: recarsi subito al Pronto Soccorso oculistico o chiamare il 112 / 118.

Diagnosi

Come si riconosce

La visita oculistica completa comprende alcuni esami semplici e indolori.

Esame 1

Tonometria

Misura la pressione all'interno dell'occhio. Da sola non basta per la diagnosi, ma è un passaggio fondamentale.

Esame 2

Fondo oculare e OCT

L'oculista osserva il nervo ottico; la tomografia a coerenza ottica (OCT) misura lo spessore delle fibre nervose.

Esame 3

Campo visivo

L'esame del campo visivo individua le aree in cui la vista è ridotta e permette di seguire nel tempo l'andamento della malattia.

Cure

Come si cura

L'obiettivo è abbassare la pressione oculare per fermare o rallentare il danno al nervo ottico.

Colliri

Sono la terapia più usata: vanno instillati ogni giorno, con regolarità, secondo lo schema indicato dall'oculista.

Laser

Alcuni trattamenti laser migliorano il deflusso del liquido oculare; nel glaucoma ad angolo chiuso il laser crea un piccolo passaggio nell'iride.

Chirurgia

Quando colliri e laser non bastano, interventi chirurgici creano nuove vie di deflusso per ridurre stabilmente la pressione.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Glaucoma in breve

Se la pressione oculare è normale posso stare tranquillo?

Non del tutto. Esistono forme di glaucoma con pressione nella norma; per questo la visita completa valuta anche il nervo ottico e il campo visivo.

La vista persa si recupera?

No, il danno al nervo ottico non è reversibile. Le cure servono a proteggere la vista che resta: per questo è fondamentale la diagnosi precoce.

Ci sono esenzioni nel Servizio Sanitario Nazionale?

Sì. Il glaucoma rientra tra le malattie croniche che danno diritto all'esenzione dal ticket per le visite e gli esami di controllo previsti (DPCM LEA 2017). La certificazione si richiede tramite l'oculista del SSN e si presenta all'ASL. Le visite oculistiche si prenotano tramite il CUP con l'impegnativa del medico di medicina generale.

Le altre malattie croniche

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