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Epatite cronica

Un'infiammazione del fegato che dura più di sei mesi, spesso causata dai virus dell'epatite B o C. Può restare silenziosa per anni, ma oggi si può diagnosticare con un semplice esame e curare efficacemente.

Cos'è

Un'infiammazione che non si spegne

Si parla di epatite cronica quando l'infiammazione del fegato persiste per oltre sei mesi. Nella maggior parte dei casi è dovuta a un'infezione da virus dell'epatite B (HBV) o C (HCV).

Esistono anche forme non virali: l'epatite autoimmune, le epatiti legate all'alcol, ai farmaci o al fegato grasso. Senza cure, l'infiammazione può portare nel tempo a fibrosi, cirrosi epatica e tumore del fegato.

Molte persone non sanno di avere l'infezione, perché per anni non compaiono sintomi: per questo il test è così importante.

TipoCronicainfettiva nelle forme virali B e C
OrganoFegatoinfiammazione persistente delle cellule epatiche
ContagioSanguee, per l'epatite B, anche rapporti sessuali e da madre a figlio
A chi rivolgersiEpatologoo infettivologo, su indicazione del medico di famiglia
Cause e fattori di rischio

Come si trasmette

Contatto con sangue infetto

Scambio di siringhe, tatuaggi e piercing senza adeguata sterilizzazione, trasfusioni eseguite prima dei controlli attuali.

Rapporti sessuali e gravidanza

L'epatite B si trasmette anche per via sessuale e dalla madre al neonato al momento del parto, se non si interviene.

Cause non virali

Un'alterata risposta del sistema immunitario, l'alcol, alcuni farmaci e l'accumulo di grasso nel fegato.

Sintomi

Un'infezione silenziosa

L'epatite cronica spesso non dà disturbi per anni. Quando presenti, i sintomi sono generici e facili da sottovalutare.

  • Stanchezza persistente e ridotta resistenza allo sforzo.
  • Senso di peso o fastidio nella parte alta destra dell'addome.
  • Inappetenza e nausea.
  • Ittero e urine scure, soprattutto nelle riacutizzazioni.
  • Dolori articolari o disturbi della pelle in alcune forme.

Quando rivolgersi al medico

  • transaminasi alterate in un esame del sangue;
  • esposizione a sangue potenzialmente infetto;
  • familiare o partner con epatite B o C;
  • gravidanza: il test per l'epatite B fa parte degli esami raccomandati.

Ittero improvviso con confusione, sonnolenza o sanguinamenti richiede di chiamare subito il 112 / 118.

Diagnosi

Come si riconosce

Per scoprire un'epatite virale basta un prelievo di sangue.

Esame 1

Test per i virus

Marcatori dell'epatite B e anticorpi contro l'epatite C; se positivi, si misura la quantità di virus nel sangue.

Esame 2

Esami del fegato

Transaminasi, bilirubina, albumina e coagulazione indicano il grado di infiammazione e la funzione del fegato.

Esame 3

Ecografia ed elastografia

Valutano la struttura del fegato e il grado di fibrosi, aiutando a decidere la terapia e i controlli.

Cure

Come si cura

Negli ultimi anni le terapie hanno cambiato radicalmente la storia di queste malattie.

Epatite C

I farmaci antivirali ad azione diretta, assunti per alcune settimane, eliminano il virus nella grande maggioranza delle persone.

Epatite B

Gli antivirali tengono sotto controllo la replicazione del virus e proteggono il fegato; la terapia è spesso di lunga durata.

Forme non virali

Farmaci immunosoppressori per l'epatite autoimmune, eliminazione dell'alcol o del farmaco responsabile, controllo del peso.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Epatite cronica in breve

L'epatite C si può guarire?

Sì. Le terapie antivirali attuali eliminano il virus nella grande maggioranza dei casi. Se però il fegato era già molto danneggiato, servono comunque controlli nel tempo.

Esiste un vaccino per l'epatite C?

No. Esiste invece un vaccino molto efficace contro l'epatite B, che protegge indirettamente anche dall'epatite D.

Cosa prevede il Servizio Sanitario Nazionale?

Il test si richiede al medico di medicina generale con impegnativa, da prenotare tramite il CUP. L'Italia ha avviato uno screening gratuito per l'epatite C rivolto a specifiche fasce di popolazione. Le epatiti croniche danno diritto all'esenzione dal ticket per malattia cronica prevista dal DPCM sui Livelli Essenziali di Assistenza del 2017, e i farmaci antivirali sono erogati dal SSN attraverso i centri autorizzati.

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