La causa più frequente di ipertiroidismo: una malattia autoimmune che spinge la tiroide a produrre troppi ormoni. Si cura con farmaci, iodio radioattivo o chirurgia.
Il morbo di Basedow, o malattia di Graves-Basedow, è una malattia autoimmune in cui alcuni anticorpi stimolano continuamente la tiroide, che produce un eccesso di ormoni: è l'ipertiroidismo.
L'eccesso di ormoni accelera tutto l'organismo: cuore, metabolismo, intestino e sistema nervoso. In una parte dei casi la malattia colpisce anche gli occhi (orbitopatia), che possono apparire sporgenti e irritati.
È più frequente nelle donne tra i 20 e i 50 anni. È l'opposto dell'ipotiroidismo, ma anch'essa ha spesso origine autoimmune.
Anticorpi diretti contro il recettore del TSH stimolano la tiroide a lavorare senza controllo.
La malattia è più frequente nelle donne e in chi ha familiari con malattie autoimmuni della tiroide.
Il fumo aumenta il rischio e peggiora soprattutto il coinvolgimento degli occhi; forti stress possono favorire l'esordio.
I sintomi possono comparire in poche settimane o svilupparsi gradualmente.
Febbre alta con battito molto accelerato, agitazione o confusione in chi ha l'ipertiroidismo possono indicare una crisi tireotossica: chiama subito il 112 / 118.
La diagnosi si basa su esami del sangue e sull'ecografia della tiroide.
Un TSH molto basso con ormoni tiroidei elevati conferma l'ipertiroidismo.
La loro presenza indica che l'ipertiroidismo è dovuto al morbo di Basedow.
Valutano volume e attività della tiroide e aiutano a distinguere le diverse forme di ipertiroidismo.
La scelta della terapia dipende da età, gravità, presenza di problemi agli occhi e preferenze della persona.
Riducono la produzione di ormoni e sono la prima scelta; in molte persone la terapia per un periodo prolungato porta alla remissione.
Una terapia per bocca che riduce l'attività della tiroide; spesso porta in seguito a ipotiroidismo, da curare con l'ormone.
L'asportazione della tiroide è indicata in caso di gozzo voluminoso, recidive o quando le altre terapie non sono adatte.
Con i farmaci antitiroidei una parte delle persone va in remissione stabile; in altri casi la malattia si ripresenta e si valutano iodio radioattivo o chirurgia, che risolvono l'ipertiroidismo.
È l'infiammazione dei tessuti dietro gli occhi, che può renderli sporgenti, arrossati e doloranti, talvolta con visione doppia. Va seguita insieme all'oculista e peggiora con il fumo.
Il medico di medicina generale prescrive esami e visita endocrinologica con impegnativa, da prenotare tramite il CUP. Il morbo di Basedow e le altre forme di ipertiroidismo danno diritto all'esenzione dal ticket per malattia cronica prevista dal DPCM sui Livelli Essenziali di Assistenza del 2017, per le prestazioni collegate.
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