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Infezione da HIV

Un'infezione virale che colpisce il sistema immunitario. Oggi, con le terapie disponibili, le persone con HIV possono vivere a lungo e in salute, e chi è in terapia efficace non trasmette il virus.

Cos'è

Un'infezione cronica, oggi ben curabile

L'HIV (virus dell'immunodeficienza umana) è un virus che infetta alcune cellule del sistema immunitario, i linfociti CD4, riducendone progressivamente il numero.

Senza cure, nel corso degli anni le difese dell'organismo si indeboliscono fino alla fase più avanzata, chiamata AIDS, in cui compaiono infezioni e tumori opportunistici. Grazie alla terapia antiretrovirale questa evoluzione si può evitare.

Una persona con HIV che segue la terapia e ha una carica virale non rilevabile non trasmette il virus per via sessuale: è il principio U=U, "non rilevabile = non trasmissibile". Fare il test è il primo passo per curarsi e proteggere gli altri.

TipoCronicainfezione che si controlla con la terapia
CausaVirusil virus dell'immunodeficienza umana
ContagioSangue e rapportirapporti sessuali non protetti, sangue, gravidanza
A chi rivolgersiInfettivologonei centri di malattie infettive del SSN
Cause e fattori di rischio

Come si trasmette

Rapporti sessuali

È la via di trasmissione più frequente: rapporti vaginali, anali od orali senza preservativo con una persona con HIV non in terapia efficace.

Sangue

Lo scambio di siringhe o di altri strumenti che vengono a contatto con il sangue può trasmettere il virus.

Da madre a figlio

Durante gravidanza, parto o allattamento. Con il test in gravidanza e la terapia, il rischio diventa molto basso.

Sintomi

Spesso nessun sintomo per anni

Molte persone non sanno di avere l'infezione. L'unico modo per saperlo con certezza è fare il test.

  • Infezione acuta: nelle settimane dopo il contagio possono comparire febbre, mal di gola e sfoghi cutanei, simili a un'influenza.
  • Linfonodi ingrossati persistenti.
  • Fase silenziosa: per anni può non esserci alcun sintomo.
  • Stanchezza, perdita di peso, febbre o diarrea persistenti nelle fasi più avanzate.
  • Infezioni ricorrenti, come herpes zoster o candidosi, quando le difese calano.

Quando fare il test

  • dopo un rapporto non protetto o la rottura del preservativo;
  • se si è avuta un'altra infezione sessualmente trasmessa;
  • in gravidanza o quando la si programma;
  • periodicamente, se si hanno più partner.

Dopo un'esposizione a rischio esiste una profilassi post-esposizione (PEP), da iniziare il prima possibile e comunque entro 72 ore: rivolgersi subito a un Pronto Soccorso o a un centro di malattie infettive.

Diagnosi

Il test HIV

Il test è semplice, affidabile e tutelato dalla riservatezza.

Esame 1

Test di laboratorio

Un prelievo di sangue ricerca anticorpi e antigene del virus. I test di ultima generazione individuano l'infezione già poche settimane dopo il contagio.

Esame 2

Autotest

In farmacia è disponibile un autotest sulla saliva o sul sangue. Un risultato positivo va sempre confermato con un test di laboratorio.

Esame 3

Carica virale e CD4

Dopo la diagnosi, la misura della carica virale e dei linfociti CD4 guida l'avvio della terapia e ne verifica l'efficacia.

Cure

Come si cura

Non esiste ancora una cura che elimini il virus, ma la terapia lo tiene sotto controllo per tutta la vita.

Terapia antiretrovirale

Combinazioni di farmaci, spesso in un'unica compressa al giorno, bloccano la replicazione del virus e permettono al sistema immunitario di recuperare.

Inizio precoce

Si raccomanda di iniziare la terapia il prima possibile dopo la diagnosi, indipendentemente dal numero di CD4.

Controlli regolari

Visite ed esami periodici nel centro di riferimento verificano l'efficacia della terapia e la salute generale.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

HIV in breve

HIV e AIDS sono la stessa cosa?

No. L'HIV è il virus; l'AIDS è la fase più avanzata dell'infezione non curata. Con la terapia, la maggior parte delle persone con HIV non arriva mai all'AIDS.

Cosa significa U=U?

Significa "non rilevabile = non trasmissibile": una persona con HIV in terapia efficace, con carica virale stabilmente non rilevabile, non trasmette il virus attraverso i rapporti sessuali.

Il test e le cure sono gratuiti?

In Italia il test HIV si può eseguire in modo gratuito e anonimo presso molti centri del Servizio Sanitario Nazionale, anche senza impegnativa. La terapia antiretrovirale e i controlli sono garantiti dal SSN nei centri di malattie infettive, e l'infezione da HIV dà diritto all'esenzione dal ticket per le prestazioni correlate (DPCM LEA 2017).

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