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Appendicite

L'infiammazione acuta dell'appendice, la più frequente urgenza chirurgica addominale. Riconoscerla in tempo permette di intervenire prima che si complichi.

Cos'è

Un'urgenza dell'addome

L'appendicite è l'infiammazione dell'appendice vermiforme, un piccolo prolungamento a fondo cieco dell'intestino crasso, situato nella parte bassa a destra dell'addome.

Si verifica di solito quando l'appendice si ostruisce, ad esempio per un piccolo frammento di feci indurite: al suo interno i batteri proliferano e l'infiammazione si sviluppa rapidamente.

Può colpire a ogni età, ma è più frequente tra i 10 e i 30 anni. Se non trattata, l'appendice può perforarsi e causare una peritonite, una complicanza grave.

TipoAcutaevolve in ore o pochi giorni
OrganoAppendiceparte iniziale dell'intestino crasso
ContagioNonon è una malattia contagiosa
A chi rivolgersiPronto soccorsovalutazione medica e chirurgica urgente
Cause e fattori di rischio

Perché si infiamma

Ostruzione

Un piccolo calcolo di feci, il gonfiore dei tessuti linfatici o, più raramente, altre cause chiudono l'interno dell'appendice.

Infezione batterica

I batteri intestinali intrappolati si moltiplicano, l'appendice si gonfia e il flusso di sangue nella sua parete si riduce.

Età

È più comune in ragazzi e giovani adulti, ma negli anziani e nei bambini piccoli i sintomi sono spesso meno tipici.

Sintomi

Un dolore che si sposta

Il dolore inizia spesso intorno all'ombelico e, nel giro di alcune ore, si sposta in basso a destra, diventando più intenso e localizzato.

  • Dolore addominale in basso a destra, che peggiora camminando, tossendo o con i movimenti.
  • Nausea e vomito, spesso dopo la comparsa del dolore.
  • Perdita di appetito, molto frequente.
  • Febbre di solito moderata.
  • Alvo alterato: stitichezza o, a volte, diarrea.

Quando rivolgersi al medico

  • se il dolore addominale aumenta nel giro di ore e non passa;
  • se il dolore si concentra in basso a destra;
  • se al dolore si associano febbre e vomito;
  • non assumere antidolorifici o lassativi prima della valutazione medica.

Dolore addominale intenso e diffuso, addome rigido, febbre alta o malessere grave richiedono di chiamare subito il 112 / 118 o di recarsi al pronto soccorso.

Diagnosi

Come si riconosce

La diagnosi combina visita, esami del sangue e imaging, perché molti disturbi addominali possono somigliare all'appendicite.

Esame 1

Visita dell'addome

Il medico ricerca il dolore tipico premendo sull'addome e valuta i segni di irritazione del peritoneo.

Esame 2

Esami del sangue e urine

Globuli bianchi e indici di infiammazione aumentati supportano la diagnosi; l'esame delle urine esclude altre cause.

Esame 3

Ecografia o TC

L'ecografia, preferita nei bambini e in gravidanza, o la TC dell'addome confermano l'appendicite e le eventuali complicanze.

Cure

Come si cura

La cura più comune è l'asportazione chirurgica dell'appendice; in casi selezionati si può valutare una terapia antibiotica.

Appendicectomia

L'intervento, eseguito per lo più in laparoscopia con piccole incisioni, consente in genere un recupero rapido.

Antibiotici

Accompagnano l'intervento e, in alcune appendiciti non complicate, possono essere proposti come alternativa, su valutazione del chirurgo.

Cure delle complicanze

In caso di perforazione o ascesso servono terapie più lunghe, drenaggi e un ricovero più prolungato.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Appendicite in breve

Si può vivere senza appendice?

Sì. L'asportazione dell'appendice non comporta conseguenze per la digestione o per la salute nella vita di tutti i giorni.

Quanto dura il recupero dopo l'intervento?

Dopo un'appendicectomia laparoscopica non complicata si torna spesso a casa in pochi giorni e alle attività normali in alcune settimane, secondo le indicazioni del chirurgo.

Come si accede alle cure nel Servizio Sanitario Nazionale?

Il sospetto di appendicite è un'urgenza: ci si rivolge al pronto soccorso o si chiama il 112 / 118. Diagnosi, intervento e ricovero sono garantiti dal Servizio Sanitario Nazionale.

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